Ocrelizumabe: indicações, contraindicações, efeitos colaterais e informações importantes sobre o uso
Princípio ativo: Ocrelizumabe
Nome comercial: Ocrevus
O Ocrelizumabe, comercializado como Ocrevus, é um medicamento utilizado no tratamento de pacientes com formas recorrentes de esclerose múltipla (EMR) e de pacientes com esclerose múltipla primária progressiva (EMPP). Trata-se de um anticorpo monoclonal que age contra células B, desempenhando papel fundamental na redução da atividade inflamatória da doença.
Contraindicações do Ocrelizumabe
O uso do Ocrelizumabe é contraindicado em casos de:
- Infecção ativa pelo vírus da hepatite B (HBV).
- Histórico de reação grave à infusão de risco à vida relacionada ao Ocrelizumabe.
- Hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo ou a qualquer componente da formulação.
Como usar o Ocrelizumabe
- O preparo e a administração devem ser realizados exclusivamente por profissionais de saúde, em ambiente hospitalar ou ambulatorial especializado.
- A solução deve ser diluída em soro fisiológico 0,9% e administrada por infusão intravenosa com filtro.
- Antes de cada aplicação, o paciente deve ser avaliado para descartar infecções ativas.
- Recomenda-se pré-medicação com corticoide, anti-histamínico e, se necessário, um antipirético, para reduzir o risco de reações à infusão.
Posologia do Ocrelizumabe
- Dose inicial: duas infusões de 300 mg, administradas com intervalo de duas semanas.
- Doses subsequentes: 600 mg por via intravenosa a cada 6 meses.
- O paciente deve permanecer em observação por pelo menos uma hora após cada infusão.
Se uma dose for perdida, a infusão deve ser realizada assim que possível, e o calendário reajustado, respeitando intervalo mínimo de 5 meses entre as aplicações.
Reações adversas e efeitos colaterais
As reações mais comuns observadas em estudos clínicos incluem:
- Reações à infusão – podem ocorrer em até 40% dos pacientes, com sintomas como prurido, urticária, eritema, dispneia, febre, fadiga, náusea e taquicardia.
- Infecções – maior incidência de infecções do trato respiratório superior (até 49%), infecções cutâneas e herpes.
- Sistema nervoso – relatos de dor de cabeça, tontura e fadiga.
- Trato gastrointestinal – diarreia em cerca de 6% dos pacientes.
- Outros efeitos graves (menos comuns): risco de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP), malignidades (como câncer de mama) e redução das imunoglobulinas e neutrófilos.
Cuidados especiais durante o tratamento
- Realizar teste para hepatite B antes do início do tratamento.
- Atualizar vacinas necessárias pelo menos 6 semanas antes da primeira infusão.
- Monitorar sinais de infecção antes de cada aplicação.
- Observar pacientes após a infusão para detecção precoce de reações graves.
- Evitar uso concomitante com outros imunossupressores devido ao risco de efeitos cumulativos.
Preço do Ocrelizumabe
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Formas de acesso ao Ocrelizumabe
O medicamento pode ser obtido de diferentes maneiras, dependendo das condições do paciente:
- Compra direta em farmácias especializadas, como a Pharmed, que oferece suporte no processo de aquisição.
- Acesso via planos de saúde, conforme cobertura contratada.
- Disponibilização pelo SUS, em casos que atendam aos critérios clínicos estabelecidos.
- Judicialização, quando há necessidade de solicitação por via judicial, com suporte jurídico.
Onde encontrar o Ocrelizumabe
O Ocrelizumabe pode ser adquirido em:
- Farmácias de alto custo do SUS, mediante apresentação de laudo médico e receita.
- Farmácias privadas, como a Pharmed, que oferece acompanhamento especializado.
O Ocrelizumabe é uma alternativa terapêutica importante no manejo da esclerose múltipla, com eficácia comprovada em reduzir a progressão da doença. Seu uso, porém, requer acompanhamento médico rigoroso devido às contraindicações e aos possíveis efeitos adversos.
Sempre consulte seu médico antes de iniciar o tratamento e siga corretamente as orientações profissionais.
