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Riociguate: contraindicações e efeitos colaterais

riociguate

Princípio ativo: Riociguate
Nome comercial: Adempas

O Riociguate, comercializado com o nome comercial Adempas, é um medicamento utilizado no tratamento da hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTEC) e em alguns casos de hipertensão arterial pulmonar (HAP). Embora eficaz, seu uso exige cuidados específicos devido às contraindicações e potenciais efeitos colaterais. Neste artigo, explicamos os principais pontos relacionados ao medicamento para garantir um tratamento seguro e informado.


Indicações do Riociguate

O Riociguate é indicado para pacientes adultos com:

HPTEC inoperável ou persistente/recorrente após cirurgia;

Melhoria da capacidade de exercício e da classe funcional segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).


Posologia do Riociguate

A dose é determinada individualmente e ajustada gradualmente, começando com uma dose baixa. O ajuste depende da sua tolerância e da resposta clínica, devendo sempre ser feito sob supervisão médica.

Adempas 0,5mg

Adempas 1mg

Adempas 1,5mg

Adempas 2mg

Adempas 2,5mg


Contraindicações do Riociguate

O Riociguate apresenta contraindicações importantes que precisam ser observadas. Seu uso é contraindicado em:

– Gravidez: o medicamento pode causar danos ao feto;

– Uso concomitante com nitratos ou doadores de óxido nítrico, como o amil nitrato;

– Uso combinado com inibidores de PDE-5, como sildenafila, tadalafila ou vardenafila;

– Pacientes com hipertensão pulmonar associada a pneumonias intersticiais idiopáticas (HP-PII);

– Pacientes com disfunção hepática grave ou clearance de creatinina inferior a 15 mL/min.

Atenção! Antes de iniciar o tratamento, é fundamental que o médico avalie cuidadosamente as condições clínicas do paciente para evitar complicações.


Efeitos colaterais e Reações adversas do Riociguate

Durante os estudos clínicos, foram observados diversos efeitos colaterais relacionados ao uso do Riociguate.

Os mais comuns incluem:

Muito comuns (>10%): cefaleia, tontura, náusea, diarreia, vômito, dispepsia (indigestão) e edema periférico.

Comuns (1-10%): hipotensão (pressão baixa), hemoptise (sangramento nos pulmões), dores abdominais e fadiga.

Esses efeitos estão frequentemente relacionados ao mecanismo de ação do medicamento, que envolve o relaxamento das células musculares lisas.


Cuidados especiais

Idosos e Pacientes com Disfunções Hepáticas ou Renais: a titulação da dose deve ser feita com cautela, e o tratamento precisa ser monitorado rigorosamente.

Interações Medicamentosas:

Riociguate não deve ser combinado com medicamentos que aumentem o pH gástrico, como omeprazol ou antiácidos, sem orientação médica.

Inibidores da bomba de próton e indutores de CYP3A4 podem alterar a eficácia do medicamento.


Preço do Riociguate

Para consultar valor e disponibilidade do Riociguate, entre em contato conosco. Se preferir, tenha uma perspectiva de custo acessando a página do medicamento Adempas.


Quais são as formas de acesso ao Riociguate?

O Riociguate pode ser adquirido de diferentes formas, dependendo das necessidades e condições do paciente. É possível realizar a compra direta em farmácias especializadas, como a Pharmed, que oferece suporte personalizado para aquisição. Outra opção é recorrer à ação judicial, quando o medicamento não é disponibilizado pelo SUS ou plano de saúde, sendo necessário o acompanhamento de um advogado especializado para ingressar com o pedido. Também pode ser acessado por convênios médicos, dependendo da cobertura contratada, devendo o paciente verificar junto ao plano de saúde as condições para solicitação e reembolso.

Onde encontrar e comprar o Riociguate?

O medicamento pode ser obtido em farmácias públicas de alto custo, para pacientes que atendam aos critérios estabelecidos pelo SUS, sendo necessário apresentar laudos médicos e receita na unidade de saúde responsável pela distribuição. Também está disponível em farmácias privadas, como a Pharmed, que facilita o processo de compra e oferece orientação especializada para os pacientes.


Quadro-Resumo – Riociguate (Adempas®)

Informação Detalhes
Nome comercial Adempas®
Princípio ativo Riociguate
Classe terapêutica Estimulador da guanilato ciclase solúvel (sGC) – Vasodilatador pulmonar
Indicação terapêutica Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC) inoperável ou persistente/recorrente após cirurgia;- Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP) para melhora da capacidade de exercício e classe funcional (OMS).
Mecanismo de ação O Riociguate atua estimulando a guanilato ciclase solúvel (sGC), aumentando os níveis de GMPc, o que promove relaxamento vascular e reduz a pressão nas artérias pulmonares.
Contraindicações Gravidez: risco de danos fetais (categoria X);- Uso concomitante com nitratos ou doadores de óxido nítrico (ex.: amil nitrato);- Uso combinado com inibidores de PDE-5 (sildenafila, tadalafila, vardenafila);- Hipertensão pulmonar associada a pneumonias intersticiais idiopáticas (HP-PII);Insuficiência hepática grave;- Clearance de creatinina <15 mL/min.
Via de administração Oral
Posologia A dose é ajustada individualmente, iniciando-se geralmente em dose baixa, com titulação progressiva conforme tolerância e resposta clínica, sob supervisão médica.
Efeitos colaterais muito comuns (>10%) – Cefaleia;- Tontura;- Náusea;- Diarreia;- Vômitos;- Dispepsia (indigestão);- Edema periférico.
Efeitos colaterais comuns (1–10%) Hipotensão arterial;- Hemoptise (sangramento pulmonar);- Dor abdominal;- Fadiga.
Efeitos adversos graves Hemorragias pulmonares severas;- Queda acentuada da pressão arterial;- Lesão hepática em pacientes com disfunção prévia.
Cuidados e precauções – Avaliação médica detalhada antes do início da terapia;- Titulação cuidadosa em idosos e pacientes com disfunção renal ou hepática;- Monitoramento regular da pressão arterial;- Evitar uso concomitante com antiácidos, omeprazol ou inibidores de CYP3A4 sem orientação médica.
Gravidez e lactação Contraindicado durante a gravidez (risco fetal elevado);- Mulheres em idade fértil devem adotar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento;- Não amamentar durante e até 1 mês após o término do tratamento.
Interações medicamentosas importantes Nitratos e PDE-5: risco de hipotensão grave;- Antiácidos e IBPs (ex.: omeprazol): reduzem absorção do fármaco;- Indutores ou inibidores de CYP3A4: podem alterar eficácia e segurança do medicamento.
Tipo de receita Branca comum – Venda sob prescrição médica
Acesso ao medicamento – Disponível em farmácias especializadas como a Pharmed, com suporte técnico e farmacêutico;- Distribuição pelo SUS em casos que atendem aos critérios clínicos (alto custo);- Reembolso por convênios ou via ação judicial, quando não fornecido pelo sistema público.
Monitoramento clínico – Controle periódico da pressão arterial e função hepática;- Avaliação de sintomas respiratórios e sinais de hemoptise;- Ajuste de dose conforme tolerância e resposta terapêutica.
Observação importante O uso do Riociguate deve ser feito exclusivamente sob prescrição e acompanhamento médico especializado, devido ao risco de hipotensão e sangramento pulmonar.

O Riociguate é uma opção eficaz para o tratamento de condições específicas de hipertensão pulmonar, mas seu uso deve ser cuidadosamente monitorado devido às contraindicações e possíveis efeitos adversos.

Sempre consulte seu médico para avaliar se este medicamento é adequado para o seu caso e siga rigorosamente as orientações prescritas. Se você tiver dúvidas ou apresentar efeitos colaterais inesperados, entre em contato com seu médico.

Este artigo foi otimizado para auxiliar pacientes e profissionais de saúde a compreender melhor o uso do Riociguate, promovendo um tratamento mais seguro e eficaz. No entanto, esta postagem não substitui a Bula do Riociguate, a qual serviu de base para produção deste artigo e sugerimos a leitura.

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