O Adempas® (riociguate) é um medicamento indicado em tratamentos específicos de hipertensão pulmonar, atuando como modulador hemodinâmico para melhorar a capacidade respiratória e a performance física do paciente. Seu uso exige acompanhamento rigoroso, pois envolve ajustes individualizados de dose e cuidados relacionados a interações e tolerabilidade.
Como o Adempas funciona
O riociguate, princípio ativo do Adempas®, age estimulando a enzima guanilato ciclase solúvel (sGC), responsável por regular a vasodilatação no sistema vascular pulmonar. Esse mecanismo permite:
- redução da resistência pulmonar;
- aumento do fluxo sanguíneo;
- melhora da oxigenação;
- diminuição da pressão arterial pulmonar.
Indicações autorizadas
O Adempas é recomendado para adultos diagnosticados com:
1. Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC)
- quando a cirurgia não é possível;
- quando a hipertensão persiste ou retorna após o procedimento.
2. Hipertensão Arterial Pulmonar (HAP)
- como opção para melhora da classe funcional (OMS) e capacidade de exercício.
Apresentações disponíveis
O medicamento é fornecido em comprimidos revestidos nas seguintes concentrações:
A dose inicial e a titulação dependem exclusivamente da resposta clínica e da tolerabilidade individual.
Quem não deve utilizar Adempas®
O medicamento é contraindicado para pacientes:
- gestantes ou mulheres que pretendem engravidar;
- em uso de nitratos ou doadores de óxido nítrico;
- que utilizam inibidores de PDE-5 (como sildenafila ou tadalafila);
- com hipertensão pulmonar associada a pneumonias intersticiais idiopáticas;
- com insuficiência hepática grave ou clearance de creatinina <15 mL/min.
Efeitos adversos relatados
A literatura clínica descreve reações que podem ocorrer durante o tratamento:
Mais frequentes:
- cefaleia
- tontura
- distúrbios gastrointestinais (náusea, diarreia, vômito, dispepsia)
- edema periférico
Comuns:
- hipotensão
- hemoptise
- dor abdominal
- fadiga
Qualquer sinal de sangramento pulmonar requer atendimento imediato.
Interações importantes
O Adempas pode ter sua absorção ou ação afetada por:
- antiácidos e medicamentos que alteram o pH gástrico;
- inibidores da bomba de próton;
- indutores ou inibidores de enzimas hepáticas, como CYP3A4.
Jamais utilizar em conjunto com nitratos ou PDE-5, devido ao risco grave de hipotensão.
Cuidados necessários durante o tratamento
O acompanhamento médico deve incluir:
- verificação rotineira da pressão arterial;
- avaliação da função hepática;
- monitoramento de sintomas respiratórios, principalmente hemoptise;
- ajuste contínuo da titulação.
Como adquirir o Adempas®
Existem três vias principais de acesso:
- Farmácias especializadas, como a Pharmed, com suporte técnico para medicamentos complexos.
- SUS, conforme critérios para medicamentos de alto custo.
- Planos de saúde ou ações judiciais, quando o medicamento não é fornecido espontaneamente.
Orientação final
O Adempas® é uma alternativa eficaz para quadros específicos de hipertensão pulmonar, mas seu uso exige atenção profissional constante devido aos riscos de hipotensão, sangramento e interações medicamentosas.
Para dúvidas sobre disponibilidade, valores ou suporte farmacêutico, entre em contato com a equipe da Pharmed.
